發文作者:safirochou | 13 一月, 2021

MTa Level 1 第8班心得

我為什麼要來報名MTa工作坊,然後還跟老婆說這堂課是領導統御與團隊管理課程呢?這就要話說從前……

狀況一
我:往左轉然後往前走,趕快過去躲起來
柔:我往左了呀但是電腦不聽我的話
我:你按左邊就對了
柔:我有呀!
我:按左!按!按左!你到底在搞甚麼是不是左右不分!!
柔:哇…….(開始大哭)

這是switch的瑪莉歐派對中的小遊戲:坦克大戰,它的操作是以戰車視角分左右而非螢幕的左右(這句話有幾個人馬上聽得懂?),比如上面這張圖中的藍坦克,如果要把它移進灰色方塊,要做的操作是先把搖桿往左扳再往上推(車頭左轉再前進),但柔的理解是要往螢幕右下方移動,才會一直往右扳;所以柔柔每次玩這遊戲都玩到暴哭然後我看到暴氣,我無法理解她為何不聽我指揮,柔也只能用哭聲抗議為什麼我看不出電腦都不聽她指令。

狀況二
我:手術室需要買幾張手術圓凳,有液壓升降更好,再麻煩申請採購
總務:經比價後已向廠商採購。
3天後……收到的圓凳是圖左而非圖右……(真實案例)

是否常常覺得自己講得很清楚了,結果還是會有人做錯?是他聽不懂、還是我講不清楚、還是兩個人根本不在同一個頻道上呢?是否有先把ground rule講清楚說明白,還是大家都覺得你知道我的明瞭,我是你的蛔蟲你是我的蟯蟲,不需要講那些太基本的東西?在會議中看到錯誤時大家欲言又止,都是成年人了不要不給人面子,別指名道姓指責人,關係管理很重要對不對?大家和和氣氣的不是很好嘛!

然後……就沒有然後了,只能等結果出爐後互相怪罪、大吵大鬧,還是我們每個人都有錯,記住教訓下次別再犯就好。
只是有時候,這團隊就沒有下次了!

這些案例在工作中生活中不勝枚舉,但卻又不知道怎麼去改善,正好看到MTa的報名資訊,就決定來了!
MTa Insights®是一套由英國的MTa Learning公司所開發的教具及教學方法,他們的團隊也多次在全球最權威的人才發展協會ATD發表專題講演而深受肯定。這個結構系統化的活動,可以讓你加強「溝通、團隊合作、問題解決、加強績效」四個領域的能力。 (來源:https://www.nego.com.tw/course04.aspx )

第一單元當然就是破冰,團隊如何快速認識彼此、甚至認識整個班的人呢?最重要的當然就是要有記憶點,讓人有一個深刻的印象,所以我在組內介紹時只強調兩件事:我是醫生,準備去紐西蘭讀商管碩士;或者也可以講一個故事,讓人哈哈大笑後自然也會有印象。

而當別人在自我介紹時,你是在滑手機、還是在聆聽呢?有沒有適時提問、幫助他人融入,還是就滔滔不絕自說自話呢?能不能洽當的稱讚人、表現尊重及開放心胸呢?這些自己有沒有做到,要在心裡打分數嗎?別擔心,這堂課最有價值的就是各式各樣的checklist,幫助你回頭看看哪裡做得好哪裡沒做到。

自我介紹完之後,就是進入教具的環節啦!背靠背心連心馬上開始練習怎麼讓人心中大罵靠背給予指示,果然我以為我說出的指令,跟接收到的命令完全是兩回事;我看著說明書口中說要把零件組成一個阿姆斯特朗旋風噴射阿姆斯特朗砲特殊的形狀、但接收指令的卻無法順利完成,我的前面或你的前面、我的左邊還是你的左邊,後來我才發現主體要垂直還是水平我根本沒有先講,後面當然一直打結無法完成。

因為MTa這套教具有授權限制,加上看到後會影響未來想上課的創意發想,所以不能直接揭露教具組裝完成後的廬山真面目,只能說是個充滿樂趣的大型玩具呀!而我們這組恰好抽中了室內設計師大雄,太陽能廠房工程師阿亞,半導體工程師宇晨,加上兩位醫師Jason和我;你想五個臭男生在一起,當然都有亂拚亂湊機械的經驗,所以在需要發揮創意組合積木的比賽我們都是輕鬆取勝,一路領先。

在比賽後的checklist,還可以幫助大家回顧一下過程中是否有爭執呢?還是無法堅持自己的想法呢?有沒有人意見說不出來、被忽略了呢?有沒有發問、傾聽、鼓勵呢?藉著一張張的表格,讓大家可以寫出心裡的話,檢討時才能更用心找出進步的方法。你說寫出實話不怕衝突嗎?與其開會時一團和氣最後輸了生悶氣,倒不如會議上來點衝突說出問題,贏了後不是更開心嘛!而且記得要多用動詞跟名詞,不要用形容詞

不過在回想時我發現,不知道別組狀況如何?我們這組沒有選出組長,只是運氣很好大家都自己找到工作做(扁平化組織?),沒有人在發呆也沒有互相干擾,才能順利快速完成每個挑戰;但也許就是太順利了,所以檢討時都找不到甚麼可以改進的地方找出這幾點能改進的地方~
第一個就是分工,不要一開始就大家都去摸,如果能先分配每個人的項目,也許能做到更快更好,或者指定個supervisor來協調人力,隨時互相支援,都能讓過程更順利。
第二個就是一定要設check point,不要急著一直做一直做,到最後才發現「啊!這邊不行!」然後又重來,如果發現不行但沒時間重來就完蛋了~
第三個就是一定要有備案,如果原來的方案一直失敗,至少要有一個(甚至多個)備案,而不是一根腸子通到底,一個方案拚到時間到……然後0分。
第四個要勇於嘗試,現在是第一又如何,為什麼不試著成為史上第一,甚至成為無人能破記錄的第一呢?
最後也是最重要的,要懂得分出技術性及非技術性的問題,並且能把預估跟實際順序及時間列出來,藉此找出bottleneck,並且一步步去修正它。

而在團隊中,你希望成員達到期望,該給他甚麼呢?送他到處去上課,他就會有能力達成期望?還是給他高額的獎金,他就會有動機達成期望?其實有一點很重要的,但很容易被忽略的,就是意願。這三項缺一不可,合在一起才能讓員工達到你的期望啊!

等到了最後一項比賽,我們這組的缺點馬上就跑出來了……不會管錢!(能力不足呀!)
財務上的規劃一蹋糊塗,原因就是看不懂題目~明明大家都拿到相同的題目,我們卻一直鬼打牆,直到第二階段第三階段時大家才慢慢了解,也做出很大的進步,連流程中的瓶頸也發現、改善了;可惜還是被人超車,一整場的第一名就在最後一個彎道被超車過去了。


第二名是輸家中的冠軍喔!
喔喔喔所以拿到第二代表我們是…….
還是輸家~~(哭)

擦乾眼淚,繼續拿小孩練習組織管理吧!

發文作者:safirochou | 29 十月, 2014

小公主報到!

2014年10月04日晚上10點18分,小公主報到了,體重3650g。

小王子報到後轉眼就快兩年了,想想也該幫他找個玩伴了。
是說原本也沒打算一定要生第二個啦,只是跟老婆大人討論過後,
覺得買了那麼貴的推車和嬰兒座椅,沒生第二個來用用很可惜(被毆)~
其實是覺得小時候影響還不大,但是等長大後我們也老了,
遲早會遇到一些生老病死的抉擇,如果多個兄弟姊妹可以討論,
或者可以輪班做事,可以減輕很大的負擔,所以才決定再來一個吧!

這次目標就是來個妹妹,因此就開始上網看一些生女秘訣,
甚麼男生多吃肉女生多吃菜,3天做一次功課這種的,
然後在奮鬥半年後,都沒有消息……..
本來還想說是不是要去看看婦產科,或是看中醫調身體,
就在這樣想的時候,就發現懷孕了!!

這次懷孕初期依舊孕吐得很嚴重,不過已經有過老大的經驗了,
所以還是可以見招拆招,好好的養這個小公主。
這段時間也不斷的告訴小杰,媽咪肚子裡有個妹妹,你長大了變哥哥了!
然後也用這招,告訴他當哥哥了不要吃奶嘴,嘴嘴要給妹妹用,
就這樣慢慢戒掉了奶嘴,真是太神奇了!!
對了,在剛發現懷孕時小杰還不太會說話,大概說的清楚的就是爸爸、媽媽這類的疊字,
所以我們就拿他很會說的「被被」來用,告訴他媽咪肚子裡是「小貝貝」,
他也就跟著我們一起期待著小貝貝的誕生,
到懷孕後期時,他還會拿著玩具到媽咪的肚皮說「小貝貝這個給你玩!」

到中後期時,就發現這個妹妹很會踢很會踢,
比起小杰更是誇張的好動,所以睡覺也不舒服、吃飯也不舒服;
而產檢時也發現體重增加速度比小杰快很多,到36週時已經超越小杰了!
再加上後期夜間的不規則陣痛越來越頻繁,頻繁到晚上都不能睡的狀況,
所以38週產檢時就認真的問了會不會提早出生,能不能催生,
陳醫師看一看也覺得沒甚麼問題,就告訴我們要是又陣痛就來待產吧~
想不到就在看完門診的那天晚上,突然又陣痛起來了!而且還是規律的陣痛~
二話不說把小杰送去陪阿公阿媽睡覺,包包拎著來醫院報到!

進產房後他們檢查一下,監測看看宮縮情形跟胎心音,
發現……陣痛停了耶~~
護理人員還告訴我們要不要考慮考慮,是退貨回家還是要等等看呢?
想想都來了就觀察看看吧!
後來證明沒回家是對的,因為到半夜又開始規律宮縮了,
雖然強度沒有很高,但是還是會痛到無法入睡,就等隔天請陳醫師催生一下吧!

在這裡還是要感謝一下盧P,半夜打電話給他麻煩他隔天來幫忙打painless,
他就在隔天一早去主管共識營之前,來幫忙打上了painless…..只是~~~~後來滑掉了 Orz
所以又拜託了昇樺學姊來幫忙on上,同時也感謝很猴話的靜怡來陪老婆大人聊天!

到中午,催產素上了,不過沒有甚麼動靜,就偶爾出現一下宮縮陣痛,
內診也覺得子宮頸開得很慢,胎頭也沒啥動靜,看來就是等等等……等等等……
等到晚上,我還想說該不會又要生個一天一夜了吧!
才這麼想時,規律的大宮縮就來了,強度一次比一次強,頻率也越來越近,
但是痛歸痛,都沒有進展,護理師還說寶寶在自己挑時間下來,我們急不得~
到9點40幾時,護理人員來內診完突然就說「媽咪妳別用力了,胎頭開始下來了!」
準備一下就上了產檯,陳醫師也火速到達,我心裡還在想說……咦?沒破水耶!
就聽到護理師說破水了,破水時間10點13分~
然後就是用力、用力、用力~~~~
終於,小公主出來了!
一出來就是宏亮的哭聲,而且哭一路到出產房都還在哭,是到底有多委曲啦!!

大家都說女兒是爸爸的前世情人,其實兒子女兒都是自己的一部分,都是小情人啦!

對了,小公主名字叫做『周昕柔』,希望她如黎明之光,溫和潤澤大地。

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發文作者:safirochou | 24 五月, 2014

廢死?

來聊聊廢死好了,我贊成廢死!
其實沒有什麼高尚的理由,只是像我覺得政府財政規劃有問題所以不想繳所得稅,我也覺得政府濫權太嚴重所以不想要他掌有定人生死的權力。
不靠所得稅政府收入哪裡來?問這問題就像沒有死刑治安怎麼維持一樣,會這樣問的可能不適合討論廢死,因為立足點差太多,像昨天就有人罵我只會以管窺天,害我還要解釋那是望遠鏡,很辛苦耶!
死亡,對大多數人應該是個很虛無的概念。但對神經外科醫師而言,尤其是帶賽的,死亡常常出現在眼前。面對生死的抉擇,醫生不是負責做決定的那個人,所以我常常需要跟家屬解釋植物人跟死亡的差別。其實對家人,尤其父母或配偶而言,常會希望盡量救到底,成為植物人也無妨。撇開負擔不談,只要還活著,就可以來看看他、摸著他的手、聊著不知道何時能實現的夢想,甚至親親他的額頭、摸著日漸消瘦的臉、感嘆著歲月還是在流逝。
人死了,就是死了!(好像廢話)死去的那一刻,一切的一切都跟著離開再也回不去了,不管是家人的期盼、情人的託付、朋友的約定、自己的理想,在那一瞬間都消失了。
因此,我厭惡,不,應該說我害怕面對死亡,那的確是把一個人徹底從世上抹除了。

所以,我反對用死刑當作懲罰,我認為讓政府擁有把一個人抹除的權力實在是太危險,也太不應該!

那你說被害人呢?是啊,被害人是無緣無故被從世上抹除了。那車禍意外的死者呢?腦出血的死者呢?癌症的死者呢?每個死亡都是不可預期的啊!都要像獵女巫一樣找個加害人抓去槍斃嗎?(現在好像流行抓醫生當加害人……LOL)
我覺得廢死被妖魔化,廢死聯盟功不可沒!該先做的被害人及家屬的輔導及補償、司法制度的改進、冤獄的減少、生命教育的加強,這些完全不做甚至反其道而行,然後嚷嚷上口的就是被害家屬要原諒、兇手也有人權這些的,只能說在台灣最努力反廢死的就是廢死聯盟!

至於捷運這案件,為什麼不是當場打死他?犯下如此滔天大罪明顯罪該萬死的,民眾當時也多打一制服他了,為什麼不要當場斃了他就好,還要等警察來抓他?因為怕被判刑?因為不敢殺人?對!這就是一般人跟凶手不同的地方,我們心中都有條紅線,但他沒有。只因他少了個我們應該有的東西,所以他該死?那鄉民應該都30公分起跳我不到30公分也該死嗎?

至於花錢養兇手,其實去看監獄的決算書,台灣的監獄幾乎都是自給自足的獨立經濟體了。擔心納稅養雜碎,不如先去把0出席率的立委割一割吧!

不知不覺打了這麼長,好像該複製到網誌紀念一下!

發文作者:safirochou | 2 九月, 2012

小王子報到

2012年8月21日早上8點31分,小王子報到了,體重3100g。

結婚兩年了,其實一開始就覺得要多享受兩人世界,所以不急著生小孩,
加上CR上下班時間比較不固定,因此也打算等升VS再說!
剛好老婆大人也打算離職找個離家近一點的工作,所以就打算等今年再來準備生小孩啦。
就在去年底,規劃了一趟東京的旅行,原本是去年中要去的,
但是因為地震導致迪士尼整修,所以才延到年底才要去,老婆大人也順便把假用完。
(說到把假用完,我好像每年都留好幾天假放不到,去年的假還有一個禮拜沒用掉吧)

到了東京,有去過的應該都知道那是走路的地獄啊!
整天從早走到晚,吃飯也要走、逛街也在走、車站跟景點更是要走不停。
我還記得老婆大人曾經說過,她去香港時可以走一整天逛街,
但這次怎麼我都還沒累,她就已經想休息了?難道……
老婆大人掐指一算:啊!MC沒來!
本來想在藥妝店買個驗孕棒的,但是老婆大人擔心知道懷孕了會玩得有所顧忌,
這樣玩不盡興……後來發現想太多,因為根本就沒力氣玩。
回國後一驗:果然是兩條線!!準備迎接baby的到來吧!!

懷孕初期真的是相當煎熬啊,孕吐得很嚴重,不過幸好那時已經離職了,
但同樣的也找不到工作,因為大家都不想僱用孕婦;因此就在家養肚子裡的小孩。
幸好到懷孕中期就改善很多,也能多吃一些補充養分。
懷孕後期有一天,老婆大人突然拉我的手摸肚子,感覺到胎動那一刻真的很有趣!
想到有個小生命躲在肚子裡,不時偷偷踢一下,就覺得生命真是美好!

但是產檢時卻有個問題,就是小王子每次量起來頭圍都超進度,
腹圍跟腿腿卻都落後進度,害我們開始煩惱會不會頭太大卡住生不出來!
而我也常常煩惱,會不會那天我在開刀時接到電話說小孩生出來了!
因為擔心這件事我還做了好幾次夢,夢到手套一扯手術衣一脫,
飛奔去產房門口,但是小王子已經生出來送去洗澡不給我看了(媽呀我在緊張啥)

結果就在預產期快到的某天,老婆大人提議去吃港式飲茶,
因為我們從來沒一起吃過飲茶,每次都是吃牛排(我太愛吃肉了)
所以19日那天晚上我們就去了大八的港式飲茶吃到飽,
點了一整桌的菜跟蒸籠,還拍照放上facebook炫耀,靜怡還笑說這是入關前的大餐!
當晚因為吃太飽,小王子還在肚子裡不斷翻滾,害老婆大人到凌晨四、五點才睡著。

隔天早上7點多,我突然被搖醒:「我好像破水了!」
老婆大人虛弱的聲音嚇了我一跳,馬上跳起來看,床單果然濕了一片。
趕緊把待產包背上相機帶著,請老婆大人換上衣服出發來去產房報到啦!!
進去後還要等他們確定一下是不是真的破水,然後才辦住院;
確認完後也發現才開一指……看來是個漫漫長夜了~
既然是漫漫長夜,當然馬上致電麻醉科,先來個painless吧!
剛好汎汎他媽咪在線上,聯絡到正好回來幫clerk上課的盧P,也把painless打上了,
再來就是等了………………………………………..

晚上7點陳醫師來看,羊水流光了但只開兩指,催產素上場!
漸漸地陣痛開始規律,強度也越來越強,幸好無痛這時還蠻有幫助的。
到晚上11點,內診發現已經全開啦!等頭下來就準備出來啦!!
不料!!頭真的太大啦!!!station一直在+2~+3,就是下不來;
等到4點陳醫師也累了,就關掉催產素打開painless,讓他慢慢下來吧~
我也想說看來要動用其他武器了,勸老婆大人好好休息準備明早的奮戰,
但當媽的怎麼忍得住呢!於是我只能看著老婆大人陣痛時用力,陪她一起用力。
(還好老婆大人沒有掐我,只有受不了時用沒力氣的手打我)

等到早上七點,想想也差不多,我們就把painless先關起來了,
八點陳醫師來一看,怎麼還是+2!!
於是真空吸引傳一傳準備進去吸出來,還找了莊醫師跟翁醫師進來壓肚子,
東西準備好進去後用力到第四次,老婆大人突然鬆一口氣說「生出來了!」
我本來還說「還沒吧!再……」就聽到美妙的哭聲了!!
(但現在半夜聽到都覺得不是美妙,是不妙!)

大家都說有子萬事足,現在抱著小王子打這篇,更是覺得超滿足的!
對了,小王子名字叫做『周杰竑』,希望他未來能成為人中豪傑,氣度寬宏。

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發文作者:safirochou | 28 九月, 2010

Hello world!

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發文作者:safirochou | 18 四月, 2010

健保,A了醫生這麼多怎麼會虧損?

上一篇講到醫院都是實施總額制度後,為什麼還會虧損?
首先呢,總額主要是大醫院為了減少被核刪,
(核刪就是健保找一群醫生來審查另外一群醫生申報的內容,  把”不合理的部份”刪除掉,
  但是健保局有個不成文不見光的規定,就是要大約10%的核刪率才算標準,
  核刪太低的審查醫生會被當做辦事不力,審查醫生只好亂刪一通,
  導致醫院每個月都要為了一堆莫名其妙為衝核刪率而刪的案件寫申覆)
所以乾脆就是統計一年大概能申報多少錢,直接向健保局申請加入總額制,
固定就拿這麼多錢,多做少做醫院盈虧自負,抽審病歷數量也比較少,
花在寫奇怪申覆的時間也可以省下來,多點時間去看看病人寫寫paper……

不過總額不是固定不變的,每年總額都會有比例的增加,
為什麼要增加?不是說盈虧自負嗎?

打個比方,健保其實就像是學生的營養午餐一樣,
一開始每個月交600元,大家都三菜一湯吃的飽飽,廚房還能每個月多幾萬塊的盈餘下來。
這時家長就說了,為什麼廚房可以有這麼多盈餘?這樣不對這樣不對,我們要改成四菜一湯~
好吧,四菜一湯這樣吃,大概每人交個600可以勉強打平~
只是又有家長出來說了~為什麼午餐天天都是這樣吃,我的小孩需要吃牛排才長得高,
好吧!廚房只好把廚師減薪洗碗工減少,四菜一湯每週還多吃一次牛排~
但是奇怪,為什麼廚房收到的營養午餐錢越來越少?廚師還要拿老本來買菜?
一查之下,喔!原來老師的兒子沒交錢,家長會長的兒子也沒交錢,去要錢還會被兇,反正他們就是擺爛不交~
好吧,廚師只好去辦現金卡才有錢買菜,但家長們卻還是覺得不滿足,
還把家裡的阿公阿媽叔伯姨嬸都帶來吃營養午餐,甚至連畢業的學生都還回來吃,
反正廚師看起來就是油水很多的樣子,當然要盡量多吃一點!
菜色也越來越講究,除了四菜一湯加牛排外,每年還要有新菜色加入才對!
就這樣吃下來,不用幾年廚師就負債累累不得不要求增加營養午餐費了~

看起來跟健保很像不是嗎?
每年不斷增加納保項目,開放外籍人士國外僑民使用健保,這些不斷增加的項目導致總額也須上漲,
各縣市欠繳健保費,更是健保的一大缺口,虧欠銀行貸款的健保局利息也在滾雪球,
這一切一切,都導致健保的財務狀況越來越糟。
但是健保局為了討好民心,明知納保項目越多虧損會越嚴重,仍強行納保讓醫界自己去承受民怨,
然後在民眾陳情時當雙面人,一面跟民眾說有給付有給付,另一面跟醫院說這已經給付太多了你再做我也不付給你!
逼的醫院只好從人力下手,減薪、刪人、延長工時,讓兩個醫生負擔三個醫生的病人量,
諸如此類的鳥事天天在白色巨塔發生,醫護人員只能默默承受繼續努力,希望健保撐下去不要等我們老了反而用不到~

順便提提大家都愛講的藥價黑洞好了,先說明”藥價差=健保給付價-醫院實際購買價”,
再拿營養午餐當例子,要是廚師發現營養午餐錢買完菜就不夠付瓦斯費怎麼辦?
當然是想辦法跟菜販殺價,殺越多就能補貼瓦斯越多,說不定還能多一點來請個洗碗工!
所以醫院也一樣,能節省的地方省越多就能撐越久,大量進貨的藥價能砍就多砍點,
這種以東補西的方式就是保險存在的目的,但是卻被拿來當做攻擊醫界的道具,
如果健保真的廢除藥價差,可以看看南韓健保藥價黑洞最後的結果~(by ROACH)

總之,醫界為了健保已經犧牲太多了,
醫生賺很多錢的迷思早該破除了,那是在健保實施以前的事情了~
最近醫療糾紛又有很多法官的奇怪判決,一件又一件的打擊著醫界,
也慢慢消磨了年輕醫師的心,讓大家越來越迷惘做了這麼多是為了什麼……

我只是個小小外科醫師,身處被健保局及衛生署強暴的醫學中心,
兩週內就要面對臨時評鑑了,突然覺得有種想Let it be的念頭。
有時我覺得醫生都太天真了,以為只要對病人好自然就會被感謝,踏馬的這根本就是宅男的想法啊!
婦產科被健保停約,大家都知道只要把病人轉到委託經營的醫院就好啊!
但泱泱醫學中心怎麼能做這種事,患者就是習慣來這邊看了怎麼可以添他們的麻煩?!
好吧,對患者好一點就是換來自己要想辦法生出1.5億還被推上新聞被公幹。

這篇文章越打越氣,怎麼當醫生可以當到這麼窩囊我真是想不通……
算了,明天早上7點還有morning meeting要主持,我要先去讀text book了~

發文作者:safirochou | 18 四月, 2010

健保,到底要A醫生多少錢呢?

最近打開新聞,幾乎都是許世正相關的報導,
檢討醫生怎樣A健保、高醫要罰一億五千萬、醫學倫理要如何加強之類的,
或者看到法官判出各種奇怪的判決,像救人未遂罰3100萬,或者家屬拒絕轉院罰醫生643萬之類的~
不禁讓人感慨,這種仇醫的行為到底要持續到什麼時候?

先說說許世正好了,我不認識他,intern或clerk時也沒跟過他,所以對他沒什麼印象,
不過光是能當到婦產科主任,我想對於婦科疾病應該是很有一手才對!
他會跟詐騙集團合作,替假病人開真刀,如果說是因為錢的關係……我是很懷疑啦!
就像職棒打假球都是因為錢嗎?還是說因為有黑道及檢警調在背後操盤逼迫球員不得不打假球呢?
當然實情只有許世正醫師最清楚,我們說再多也只是我們自己的猜測而已,
至於許醫師的醫術醫德如何,是好是壞相信他的患者最清楚了,
但為何媒體都沒報過他的患者說法……原因可想而知~畢竟現在報導就是要讓許醫師黑到底不是嗎!

那許醫師到底A到健保多少錢?因為他的行為高醫A了健保多少錢呢?
新聞媒體談話節目一個個標題都是A健保,實際上到底A到多少?
先說說子宮完全切除術好了,這個健保代碼80403B的術式給付了多少?
說實話我剛剛翻到時我也嚇了一大跳!開這刀價值整整9580點呢!
原來這樣一個至少兩小時(大概啦)的手術,包含開刀醫師、刷手護士、流動護士、
刀片、紗布、棉花、縫線、燈光、空調(還是HEPA級的)、其他運送啊麻醉啊點滴血漿藥品有的沒的先不算,
居然只值9580點!!要是以點值一點0.8來算(總額超額20%)這一刀開下來健保付給醫院8000元不到!
若以台北市醫發給醫師的標準35%來算,開這一刀許醫師拿到2682元……算完我都想流眼淚了~
我去修車花兩個小時換避震器技師都不只收這價格了,之前有篇文章說醫師不如菜販,從賺錢角度看的確是不如!

那既然開刀這麼便宜,怎麼能夠像新聞說的A到59萬呢?主要的費用應該還是在化療的部份吧!
畢竟我們的健保包山包海包你吃到飽,各式各樣新的化療藥物也在逐漸被納入給付
畢竟癌症病患已經很可憐了,幫他們付化療藥物的費用是應該的,應該沒有人不同意吧!

那言歸正傳,許世正到底A了多少?我不知道!
但講講我知道的,高醫因為這件事A了健保多少錢。
答案是:高醫一毛錢都A不到,因為高醫是走健保總額制!
所謂總額制就是健保一個月給你這麼多錢,你要怎麼花隨便你,多花你多虧,多省你賺到~
不過我看到每季我們大概都做了健保額度的120%有吧,也就是健保給我們100元但我們會花120元,
所以我們只好自己省吃儉用縮衣節食,少付我們的員工薪水來支付其他的必要費用~
因此,許世正為這次的案子申請的59萬,只是讓高醫其他的醫護人員的費用被排擠、稀釋,
健保整體支出並沒有因為這樣而更多,高醫一毛錢也沒A到!

那既然如此,健保局跟衛生署幹嘛要到處放砲一直上新聞跟談話節目,不斷的討論醫師A多少健保呢?
回想一下在爆發這新聞之前,跟健保相關最多的新聞是啥?
一、健保漲價
二、二代健保闖關

不管哪一個,都把楊志良釘的滿頭包,每天就是一直一直一直被罵~
但是突然之間,楊志良突然跳上媒體宣布有家醫學中心要被罰1.5億
從此焦點就變成高醫該被罰,高醫監督不周,高醫A健保,高醫這高醫那的……
e04!
原來就是要把媒體目標先全部移到高醫上,他也順便跳上來跟著罵一罵,

從此他就從眾矢之的變成正義使者,大家也忘記健保二代還在立法院闖關呢!

所以,高醫這次扮演的角色就是隻羊~
替衛生署擔民怨的代罪羔羊~
或者說是隻雞,被殺來警告其他猴醫院不要犯錯!

那既然我說了,總額制度下醫生沒有辦法A到健保,那為什麼健保還要漲價呢?
總額制度後不應該會多花錢啊,那為什麼健保會虧損呢?

我在下一篇繼續寫好了……待續……

發文作者:safirochou | 28 三月, 2010

誰,願意和受害者站在同一邊?

本來應該開始寫裝潢記的,不過最近很多新聞,
讓我忍不住決定打篇感想先~

認識我的人都知道,我這人不是很愛參加社會運動,
叫我去投票我都會嫌懶,惟一投的一張總統大選選票是投給李敖,
平常沒事頂多就坐在家裡上上網,組組模型,在plurk跟facebook唉一唉~

每次看到有人提到啥社會運動,我都覺得怎麼這麼多憤青,
有人被飆車族打死那警察會管,貓纜會不會倒我又不坐,樂生要不要搬礙不到我……
一切一切,反正都與我無關,投不投票反正又不會改變什麼!

不過,這一切,都因為一個人改變了。
王清峰,前法務部長,因為他發表了篇『理性與寬容』,
強調廢除死刑是他努力的目標,甚至『替他們被執行,甚至於下地獄都甘心』。

這些話在嗜血媒體的耳中簡直就是票房保證,
馬上放上頭版搭配白冰冰的憤怒,民眾馬上就被炒起來了,
要不要廢除死刑,也一躍成為時下最熱門的話題。

我的感覺呢?當然還是「干我屁事」!

不過其實這話題早在之前就已經在網上掀起一波討論,
裡面我比較能贊同尚恩的看法(天空,約定的城邦):
廢除死刑,為的是保護人民不被國家機器給謀害,
也就是避免人民被冤獄入罪,以死刑作結。
以這看法來看,我是真的大大支持廢除死刑的!
很多人會覺得以目前的制度來看要出現冤獄應該很難,更不會出現在自己身上!
但是看看李文龍的遭遇就知道,當他被陳志輝陷害而成為殺了鄭鐵炮的嫌犯,
人證物證一應俱全,加上警察局長又被買通,要不是有黃蕾蕾跟羅安安,大概已經判死刑領便當去了!
雖然以上是虛構劇情,但還是值得玩味再三~

so what?好像這議題還是跟我無關啊!
這想法直到看到朱宅神的文章的新文章,我才深刻體會到我們缺了什麼。
你願意一起為捍衛司法而戰嗎?
許多人說著要被害人家屬學會寬恕,要放下,
但是在這冠冕堂皇的言論壓力下被害者家屬得到的是什麼?
是被廢死團體要求噤聲、紀念死者的網站被關閉、在審判庭外死刑犯的輔導員逼問家屬為什麼不原諒。
這些似乎不是我們社會該給被害者家屬的補償。

因此,朱宅神在昨天辦了場聆聽他們的故事
在凱達格蘭大道上,由四位被害者家屬上台說說他們生前是怎樣的人,
如果今天他們沒有遇害,可能在做什麼。
現場有歡笑,有眼淚,就是不提死刑存廢,
因為只有當被害家屬真的被照顧,他們才有可能寬恕、原諒。

不過今天的媒體清一色都寫著”反廢死靜坐””呼籲速簽槍決令”等聳動標題,
我想記者腦袋裝大便不是一天兩天了,沒看到這種標題我才會覺得奇怪吧!

總之,因為王清峰的一段話,帶起的網路辯論以及鄉民反應,
加上朱宅神跳出來辦的這活動,看看現場的照片
突然覺得,我們似乎不該在繼續當宅民,我們是該為這社會做點事了,
『愛的相反並不是恨,而是漠不關心。』

王前部長,謝謝你,你一定想不到你的一番話,
點燃了一個反廢死的阿宅內心的小小火苗~
讓我想為反對廢除死刑做一點事,盡一點力,
我想,就先從宅神要進行的犯罪被害人保護法開始吧!

發文作者:safirochou | 8 十二月, 2009

買屋記 final part

最後,在準備離開美術館區時,看到一個看板……
『微笑購屋計畫』,『每坪8萬5』,『印象巴黎』~
嗯,我印象中巴黎那建案好像是京城的吧,那就不看了,回家!

結果回家剛好看到報紙的廣告,原來巴黎是農16那邊京城的建案,
印象巴黎是和築建設的~隸屬於寶佳建設的子公司。
查一查在高雄他們的建案也只有啥Bingo家築的,而且還就蓋在隔壁咧!

走進去之後,當然也是表示我們只是看看,因為學乖了知道要買要多跑幾次多看幾次再說,
結果遇到了這業務員,楊姐~這時我不禁覺得買房子真是的要看緣份啦!
楊姐講起話來就是一整個讓人覺得非常阿殺力,帶我們去看樣品屋也是我們有問才回答,
不像有些業務簡直是怕我們偷東西一樣跟緊緊,然後講一堆五四三的介紹~
這裡我們去的時候公設全都還在興建中,不過我們不是看公設在買的(但還是花很多錢買公設……嗚嗚~)
所以我們只注意房子的格局啊、材質啊、用料啊、做工啊這些的~
看一看之後呢,還真的挑到一間看起來就是很喜歡的,然後楊姐就要跟我們談價格啦!

欸~第一次看房子就想跟我們談價格!當我們第一次出來看樣品屋啊!
不過既然要談就聽一下好了,反正這樣心裡才有個底知道要殺多少客官您說是不是呀~
結果楊姐拿出計算機來,就從每坪8萬5開始算~
欸欸欸!!有沒有搞錯!你這樣算我要從哪裡殺價呀!!
結果算出來比我們當初定的預算還要低耶我的媽呀~我真的一時手足無措不知道該怎麼還價。
還好我家老大相當冷靜,就問他停車位能不能換大車位呀,天花板送我們啦,銀行貸款成數要高一點啊~
那楊姐也相當阿殺力,都是二話不說就都答應,比起龍X的拖拖拉拉而言這邊簡直就是太對我們的胃口了!
然後~我家老大就交出信用卡刷了五萬訂金了……

我的天呀!!!
老大你也太激動了吧~怎麼可以這樣就上當了呢!
當然要想辦法欲迎還卻欲走還留玉樹臨風欲求不滿來個十八相送的戲碼啊!
不過看看他開的價格還有房子的格局,說實話我也不知從何殺下手了!
所以就假定我們買的價格真的是不用殺就最實惠了吧~~
但畢竟會下定的這麼乾脆也是因為房子有幾個令我非常喜愛的地方,
比如說浴室,用的是全岩板磚的舖設,還有乾濕分離和spa水柱,
P7191458 
而廚房的位置旁邊又是個小房間,簡直就是設計來讓我打掉做成開放式廚房用的,
P8161494
其他像踢腳板的封邊、氣密窗的開合設計、中庭的寬廣、與隔壁棟的棟距,
通通都可以滿足我們的夢想!

最重要的,就是抬頭看的到天空,低頭看的到綠地~
P8161506
P8161505

還有價格在預算中,位置又相當不錯,所以我們才會那天就直接先下定了!
後來事實證明,當天下定是正確的~
因為一週之後,微笑購屋計畫的招牌都被撤掉了,
房地產止跌回升,這邊的定價也從每坪10萬起開始喊價,每坪8萬5成為絕響了……

離開印象巴黎後我們跑去吃晚餐,結果看到楊姐的車是路邊一台賓士S300的樣子吧~
我們不禁想問一下,楊姐到底是不是老闆娘自己跑下來賣賣房子當消遣咧……
(後來證明我們想太多了,但楊姐應該是超級業務員這點不會錯了!)

後來當然也經過一段不短的時間進行驗屋、修正、對保等動作,
終於在七月底正式交屋,再來就準備進入裝潢了……

發文作者:safirochou | 22 八月, 2009

買屋記 part 3

既然開始寫了就繼續寫下去吧~
這樣才能趕快開始寫我的裝潢記!

話說,很貴的房子看完之後,還是回來看買得起的幾個建案~
在琴棋八重奏那邊的代銷小姐也是很客氣,知道我們的預算只有他們售價的一半,
就推薦兩個建案讓我們去看看~

其中一個是Q1,不過地點太靠近商業區完全不符合我對安靜的要求,
所以這個我就跳過沒去看了~

另一個就是聯上璞真,就在河南路上靠近自強路,外觀走比較休閒風,格局也很方正,視野相當開闊,
而且這邊的學區很好(三民國小前金國中雄中雄女),所以看一看之後我就有點心動了~
不過從之前的經驗我知道,在怎麼心動也不要被業務看出來,
所以就也只是留個電話拿個資料就回家研究了……
但這時老大卻表示不喜歡這邊,因為……他的外觀是白色的牆面!
現在看很漂亮但等個5年10年可能就變得老舊難看~~所以這邊就放在候補區吧!

結果一路從南高雄看到這邊來了,乾脆就繼續北上看看美術館周邊吧!
第一個先去看看號稱小豪宅的美術綠墅,由大名鼎鼎的鼎宇蓋的,但是賣價卻是走中高價位的每坪15萬~
可惜中庭太小,裡面的住戶完全沒有view可言,只能看著對面的人發呆……
因此幾經考慮後,還是決定放棄這邊了~~
(不然只要跟人家說你是住在美術館邊鼎宇的房子,大家都會投以羨慕的眼光)
(真是膚淺的虛榮心啊~~哈哈!!)

看完美術綠墅後,看到隔壁的美北岸,外觀看來不錯,進去中庭也相當大器,
所以就逛了一圈看了各型房子~三房四房大三房大四房都看看,
發現這邊價位還算合理,往外看去view也很不錯,格局也是方方正正的~
只可惜……他是城揚建設蓋的~也就是之前的北京建設~~
會改名字的建商我本身就覺得有點感冒,畢竟品牌經營需要時間,尤其是房地產,
所以改名字就會讓我就覺得是不是之前有什麼問題才要改名讓人認不出是他蓋的!
不過最近城揚的房子常拿到園治獎,代表他對中庭的設計的確有讀到的一面,
可惜對建材跟建築公法好像就沒提到啥相關資訊,不禁讓人擔心他是不是把主力放在中庭而不是建築!
所以~還是跳過這邊!

最後,到旁邊小瓢蟲公司蓋的遠見真善美看看~
來這邊居然遇到一個瀟灑的業務,瀟灑是好聽的說法~
這位業務介紹時都是一副有氣無力愛理不理的樣子,不知道是不是覺得我們只是逛不會買!
但是小瓢蟲的房子真的是優啊!
不管是建材的選用、室內修邊的細節、線路的配置還有房間的分割,都讓我越看越想住~
可惜最後還是被報價打敗了……畢竟每坪18萬的確還是偏高了點!

最後,就走到了我們的小窩………
(還是未完 待續)

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